Særlig ressurskrevende helse- og omsorgstjenester

Rundskrivet beskriver grunnlaget for kommunenes rapportering og for revisors kontroll.

Regelverket for ordningen stiller krav om at det kun er en andel av direkte lønnsutgifter som er refusjonsberettigede, og det gis på landsbasis refusjon for 80 prosent av direkte lønnsutgifter som overstiger innslagspunktet. Med direkte lønnsutgifter menes lønn knyttet til direkte brukertid, det vil si når tjenesteyteren er i direkte interaksjon med brukeren. Alt av administrasjonsarbeid, opplæring/veiledning, reisetid, etc. faller utenfor tilskuddsordningen.

Utover de kurante oppdateringene er det gjort noen justeringer under følgende punkter i rundskrivet:

• 3.2.3 "Sykdom, permisjon og feriefritid": Eksempler på feil
• 3.2.4 "Tjenester utført av andre enn kommunen": Andelen av direkte lønnsutgifter knyttet til direkte brukertid må spesifiseres i faktura/årsoppgave fra eksterne leverandører.
• 3.2.5 "Kjøp av tjenester fra andre tjenesteytere" (tidligere "oppholdsprinsippet"): Presiseringen gjelder hjemkommunens finansielle forpliktelser i tråd med sitt sørge for-ansvar etter helse- og omsorgstjenesteloven
• 3.2.6 Ansvar for ledsagertjeneste ved opphold i sykehus: Skrevet om.

De viktigste elementene i ordningen for 2026 er:

• Ordningen ble lagt om fra 2025 slik at den i større grad tar hensyn til belastningen på den enkelte kommune sin økonomi ved å yte ressurskrevende tjenester.
• Modellen for beregning av kommunens egenandel over innslagspunktet er blitt endret:

1. Først blir det regnet ut en egenandel utover innslagspunktet med et likt beløp per innbygger. Egenandelen vil være en variabel. Basert på innbyggertall per 1.7.2025 er den anslått til 355 kroner per innbygger, og blir endelig beregnet etter at de samlede kravene er sendt inn fra kommunene våren 2026.
2. Deretter vil det bli beregnet en egenandel på 10 prosent av kommunen sine samlede utgifter over innslagspunktet etter at egenandelen per innbygger er trukket fra. Denne egenandelen er fast.
3. Summen av de to egenandelene for landet vil fremdeles være 20 prosent.

• Kompensasjonsgraden for den enkelte kommune vil allikevel kunne variere fra null til rundt 90 prosent.
• Innslagspunktet økes til 1.921.000 kroner. Dette er en økning som svarer til den anslåtte lønnsveksten for 2025 på 4,4 prosent, samt konsekvensene av nedvektingen av kriteriet for "PU 16 år og over".
• Fratrekket for rammetilskuddets andel for kriteriet "personer med utviklingshemming 16 år og over" er beregnet til 683.000 kroner.
• Ved fratrekk for rammetilskuddets andel for kriteriet "personer med utviklingshemming 16 år og over" regnes personer født i 2007 eller tidligere som over 16 år.
• Personer over 67 år omfattes ikke av ordningen. Det kan kun søkes refusjon for utgifter til personer født i 1958 eller senere.
• Eventuelle lønnsutgifter for ledsager ved opphold av en tjenestemottaker i helseinstitusjon/sykehus skal ikke medtas i refusjonsgrunnlaget.
• Kommunen, ved bruk av premiefond, skal trekke ut den andelen av årets bruk av premiefondet som er knyttet til ansatte som yter ressurskrevende tjenester.
• Det skal foreligge et gyldig enkeltvedtak, jf. Saksbehandlingsveilederen (pdf) side 42, 3.2.2.1, for at tjenestemottaker kan tas med i søknaden fra kommunen.
• Refusjonskrav gjelder kun påløpte, og direkte lønnsutgifter knyttet til direkte brukertid i 2025.
• Andre øremerkede tilskudd og inntekter fra brukerbetaling skal trekkes fra.
• Ved sykefravær og permisjon skal kun direkte lønnsutgifter til den som til enhver tid utfører arbeidet, medtas. Utgifter til ansatte som er sykemeldt eller i permisjon skal ikke tas med.
• Det skal foreligge revisorbekreftelse ved rapporteringen til Helsedirektoratet. Beskrivelsen av revisjonens kontroll er utdypet og kommer frem i eget brev, som følger vedlagt rundskriv IS-4/2026.
• Tilleggskompensasjon (kap. 575, post 61) for mindre kommuner som har høye egenandeler utbetales i tillegg til det ordinære toppfinansieringstilskuddet.

Ny søknadsløsning

Helsedirektoratet har fra høsten 2024 tatt i bruk en ny tilskuddsportal hvor alle søknader om tilskudd skal opprettes og sendes inn. Når man har sendt inn en søknad, blir det opprettet en sak hos Helsedirektoratet, og man vil kunne sende og motta meldinger om saken via tilskuddsportalen.

Den enkelte kommune er registrert i portalen med et kontonummer knyttet til kommunens hovedorganisasjonsnummer. På den måten sørger direktoratet for at alle tilskudd fra Helsedirektoratet til kommunen utbetales kun til en bankkonto. Det er derfor ikke mulig å sende inn en søknad fra en organisasjon eller organisasjonsledd som ikke har kontonummer registrert i portalen på organisasjonsnummeret sitt.

Kun den som har rollen "Administrator" i kommunen kan registrere kontonummer inne i portalen under "Administrer organisasjon". 

Siden kommunens refusjonskrav skal sendes inn gjennom kommunens revisor, må den som har rollen "Administrator" gi rollen "Signeringsrett" til kommunens revisor for at han/hun skal kunne sende inn refusjonskravet. Søknader mottatt direkte fra kommunen uten signering av kommunens revisor, blir ansett som ugyldig.

• Les ellers: Veiledning til innlogging i Helsedirektoratets tilskuddsportal (Helsedirektoratet)

Den enkelte kommune er selv ansvarlig for å søke tilskudd. I eApply kan kommunen enten søke ved å manuelt fylle inn søknadsskjema eller ved å laste opp ferdigutfylt Excel-fil. Utfylt skjema signeres og sendes inn gjennom systemet til kommunens revisor for bekreftelse og innsending til Helsedirektoratet.

• Les mer om: Særlig ressurskrevende helse- og omsorgstjenester (Helsedirektoratet)

Webinar 

• Helsedirektoratet inviterer til webinar om IS-4/2026 tirsdag 27. januar 2026 kl. 10:00-11:10. Påmeldingsfrist: 25. januar 2026.

Målgruppe: Kommuner og kommunenes revisorer.

I webinaret skal direktoratet gå gjennom søknadsprosessen basert på regelverket for ordningen og Rundskriv IS-4/2026 - særlig ressurskrevende helse- og omsorgstjenester i kommunene. De skal se på hva som må være med i søknaden, hvilke utgifter som skal tas med i refusjonsgrunnlaget og tildelingskriteriene for ordningen. De skal også gå gjennom kontrollhandlinger kommunens revisor skal utføre og hvordan revisorbekreftelse bør utformes. I tillegg skal de også se på pålogging og innsending av søknad gjennom Helsedirektoratets tilskuddsportal.

Opptak av webinaret vil bli lagt ut på arrangementsiden på nettsiden i etterkant.

Frist for rapportering til Helsedirektoratet er 4. mai 2026.

Lenke til Rundskriv IS-4/2026 – Tilskuddsordning for særlig ressurskrevende helse- og omsorgstjenester i kommunene (pdf) (Helsedirektoratet)