NKRF logo med designbakgrunn

NKRFs anbefaling til medlemmene om kontroll av refusjonskrav i ordningen for ressurskrevende helse- og omsorgstjenester

NKRF har sendt brev til Helsedirektoratet med orientering om hvilke anbefalinger vi har gitt medlemmene i forbindelse med kontrolloppdraget etter tilskuddsordningen for ressurskrevende helse- og omsorgstjenester.

Bakgrunnen for brevet (pdf) er utfordringene slik det framkommer i kommunenes erfaringer, Riksrevisjonens funn og revisorenes praktiske arbeid.

NKRF ønsker at direktoratet er kjent med disse anbefalingene, da de er ment å bidra til en mer enhetlig praktisering av revisjonsoppdraget, tydeligere rollefordeling og redusert ressursbruk hos både kommuner og revisorer.

NKRF vil i samarbeid med Revisorforeningen se nærmere på kontrollhandlingene og i dialog med Helsedirektoratet komme fram til kontrollhandlinger som er gjennomførbare for revisor og dekker Helsedirektoratets behov for kontroll med refusjonskravene.

NKRFs anbefaling til medlemmene:

1. Å følge ISRS 4400 Avtalte kontrollhandlinger (pdf) strengt og konsekvent
Revisor skal rapportere faktiske funn basert på de avtalte kontrollhandlingene – uten å trekke konklusjoner eller ta forbehold. Eventuelle krav i retningslinjene utover dette følger ordningens regler, ikke av revisjonsstandarden.

2. Å være tydelig på rolle- og ansvarsdeling
Revisor verifiserer det som lar seg kontrollere, rapporterer det som ikke kan verifiseres, og henviser øvrige avklaringer til Helsedirektoratet. Dette bidrar til å redusere forventningspress, ulik praksis og unødvendig ressursbruk.

3. Å bruke dialogsporet med Helsedirektoratet som en adgang, ikke en generell plikt
Medlemmene anbefales å løfte spørsmål ved behov, og ellers rapportere funn i tråd med standarden ISRS 4400 når forhold ikke kan avklares innen fristene. Muligheten etter rundskrivet (pdf) til å be om tolkningsavklaringer bør benyttes når det faktisk er nødvendig, men skal ikke forsinke eller erstatte revisors rapportering av funn. Fristen for henvendelser innebærer heller ikke at alle tolkningsspørsmål må være avdekket på forhånd. Det er viktig å understreke dette, ettersom revisorene har høy arbeidsbelastning frem mot 15. april med avleggelse av revisjonsberetninger, mens fristen for henvendelser til Helsedirektoratet er 20. april.

4. Å rapportere utfordringer som funn når dokumentasjon mangler
Når kontrollpunkter forutsetter dokumentasjon kommunen ikke har – for eksempel manglende registrering av direkte brukertid eller usikkerhet i beregning av timepris – innebærer dette en begrensning i revisors mulighet til å utføre en kontroll. Slike forhold rapporteres som faktiske funn, da dette skyldes strukturelle forhold ved ordningen.

5. Revisor oppfyller sitt oppdrag når revisjonsuttalelsen er avgitt

Revisor skal gjennomføre og dokumentere de kontrollhandlingene som følger av oppdraget og av ordningens retningslinjer. Når revisjonsuttalelsen er avgitt, anses oppdraget avsluttet. Videre oppfølging av funn, avklaringer og eventuelle korreksjoner er etter vår oppfatning i utgangspunktet et forhold mellom kommunen og Helsedirektoratet.

Dersom det av tekniske grunner ikke lar seg gjøre å sende inn nytt krav uten revisors uttalelse, ser NKRF gjerne på løsninger sammen med Helsedirektoratet på hvordan dette kan løses. 

NKRFs forståelse er at slike forhold som ikke er knyttet til revisors kontrollhandlinger, ikke skal utløse nytt arbeid eller krav om ny uttalelse fra revisor.